银川市流行性乙型脑炎防控方案

流行性乙型脑炎(以下简称乙脑) 是由乙脑病毒引起、由蚊虫传播的一种急性传染病。乙脑的病死率和致残率高,是威胁人群特别是儿童健康的主要传染病之一。夏秋季为发病高峰季节,流行地区分布与媒介蚊虫分布密切相关，我国是乙脑高流行区。近几年全国乙脑报告病例数每年在5000～10000例之间，但局部地区时有暴发或流行，我市2017年我市发生2例乙脑病例。为落实《流行性乙型脑炎预防控制工作指导意见》的防控措施，及时发现和掌握疫情动态，科学地预测、预警乙脑发病趋势，加强乙脑监测工作，有效防控我市乙脑的发生和流行，根据《全国流行性乙型脑炎监测方案》及自治区有关文件要求，结合我市实际情况，特制定本方案。

一、指导思想

以科学发展观为指导,坚持预防为主，防治结合的方针，遵循政府领导、全民参与的原则，全力做好乙脑防控工作。一旦发现疫情，把疫情控制在最小范围，把危害和损失降至最低限度。

二、组织领导

为顺利开展乙脑防控工作，特成立乙脑防控领导小组和技术指导组，全面做好乙脑防控工作。

1.乙脑防控工作领导小组。

组  长：汤齐生  银川市卫生计生委工会主席/副调研员

    副组长：丁建国  银川市市疾控中心主任

        李瑞琴  银川市卫生计生委公共卫生处主管

成  员：谭玉臻  银川市市疾控中心副主任

于  刚   兴庆区卫生计生局副局长

         石  岩   金凤区卫生计生局副局长

         王成玉   西夏区卫生计生局副局长

         孙兴平   永宁县卫生计生局副局长

         杨艳军   贺兰县卫生计生局副局长

         王彦海   灵武市卫生计生局副局长

王晓林  自治区第四人民医院副院长

        张淑兰   银川市卫生计生委公共卫生处副主任医师      

2.乙脑防控工作技术指导组。

组  长：丁建国  银川市市疾控中心主任

副组长：谭玉臻  银川市市疾控中心副主任

成  员: 王洪丽   兴庆区疾控中心主任

        柳彩云   金凤区疾控中心主任

        陶卫国   西夏区疾控中心主任

        王  洪   永宁县疾控中心主任

        李天麟   贺兰县疾控中心主任

        施建平   灵武市疾控中心主任

        苗志峰   银川市市疾控中心传染病科科长

刘素红   银川市市疾控中心传染病科副科长

高  源   银川市市疾控中心传染病科科员

        林荣荣   银川市市疾控中心传染病科科员

        周红霞   银川市市疾控中心传染病科科员

李  燕   银川市市疾控中心传染病科科员

马  杰   银川市市疾控中心传染病科科员

指导组负责全市乙脑疫情及检测资料的收集、汇总分析、反馈和上报，指导、督导县（市）区乙脑疫情的防控和监测工作，指导和参与现场流行病学调查及疫情处置。

三、工作内容

各县（市）区要按照传染病防控工作的有关要求认真做好乙脑疫情报告和疫情处置工作，在全面开展各类传染病监测和防控工作的前提下，重点加强乙脑疫情防控和应急处置。

四、疫情处置原则和措施

（一）疫情报告

传染病法定责任报告单位和责任疫情报告人，发现乙脑病例或疑似病例，按照《传染病防治法》《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》和《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》等规定进行报告。

已经具备网络直报条件的医疗机构，应按照网络直报要求尽快报告；对尚不具备条件的医疗机构，应采取最快的方式进行快速报告，城市必须在12小时以内，农村必须在24小时以内报至当地县级疾病预防控制机构，同时应认真填写传染病报告卡并及时寄出。责任报告单位或责任报告人在病例确诊、排除或死亡后，应于24小时内报出订正报告或死亡报告。各类医疗机构还应负责乙脑病例出院、转诊或死亡等转归情况的报告，县级疾病预防控制机构负责乙脑病例转归的核实。

如发现在1周内，同一乡镇、街道等发生5 例及以上乙脑病例，或者死亡1例及以上时，应按《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求报告。

（二）流行病学调查

各县（市）区疾病预防控制机构应在接到报告后24小时内对乙脑病例或疑似病例开展个案调查（见附表1），详细填写病例个案调查表，内容包括病例基本情况、临床表现、实验室检测结果、疫苗接种史等。乙脑病例个案调查表于调查后及时录入数据库，并通过网络上报至中国疾病预防控制中心；并对传染病报告卡内容进行核实与订正，使乙脑个案调查与传染病报告卡内容基本信息一致。6个月后进行病例随访调查，填写并录入原个案调查表，原始个案调查表由开展调查的疾病预防控制机构保存备查。

当出现乙脑暴发疫情时，县级疾病预防控制机构应在接到疫情报告后及时（12小时内）开展流行病学调查，对疫情进行核实、确定疫情波及范围，及时向同级卫生计生行政部门和上级疾病预防控制机构报告，实施相关控制措施，疫情处理完毕后3天内写出调查处理报告并逐级上报；市级疾病预防控制机构应派人指导或参与处理疫情。

（三）标本采集

县（市）区疾病预防控制机构应当及时进行有关标本的采集与检测，如不能开展检测的，应及时采样并送市级或自治区疾病预防控制机构进行检验。

（四）主动监测和主动搜索

在蚊虫叮咬季节，乙脑流行地区，各县（市）区疾病预防控制机构要结合急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测工作，对县级及以上医疗机构开展乙脑病例的主动监测，到相关科室（传染病科门诊和内科或神经内科病房、儿科、病案室等）查阅门诊日志、出入院记录或病案，并记录监测结果。如发现漏报病例，应及时追踪并补报。

本年度出现乙脑病例的县（市）区疾病预防控制机构应对病例所在地医疗机构开展病例搜索，必要时开展社区病例主动搜索，并记录搜索情况。

（五）健康教育

各县（市）区要广泛开展以灭蚊、消灭蚊虫孳生地和环境卫生综合整治为重点的爱国卫生运动，进一步改善生活和居住环境，清除卫生死角。要指导各乡镇灭蚊工作，加强对牲畜棚（特别是猪圈）等场所的灭蚊力度，降低蚊虫密度，消除乙脑传播隐患，减少人群感染机会。

附件：1.流行性乙型脑炎监测病例个案调查表

2.乙脑病例标本送检表

3.健康人群乙脑血清学调查表

4.乙脑疫苗接种统计表

             5.乙脑病例诊断流程图

6.流行性乙型脑炎病例标本采集指南

7.医疗机构病例标本采集检测送检流程图

8.各级疾控机构标本运送检测流程图